Ρομποτική και Αρθροπλαστική Γόνατος

Η Ρομποτική στην Αρθροπλαστική Γόνατος

ACTIVE ROBOT– THINK SURGICAL

Το Think Surgical, το πρώτο παγκοσμίως ενεργό ROBOT αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου, είναι πλέον πραγματικότητα και στην Ελλάδα.

Η Κεντρική Κλινική Αθηνών, προχώρησε σε άλλη μία μεγάλη επένδυση στο χώρο της Υγείας στη χώρα μας. Μετά το ROTEX Τable της AMIS για τις επεμβάσεις στο ισχίο (2017), η Κεντρική Κλινική Αθηνών απέκτησε το ROBOT THINK, το πρώτο ενεργό ROBOT στην Επεμβατική Ορθοπαιδική και συγκεκριμένα στις Ολικές Αρθροπλαστικές Γόνατος και Ισχίου (Active Robotics for Total Knee or Hip Arthroplasty).

Πρόκειται για το μοναδικό πραγματικό ROBOT παγκοσμίως, που με βάση τα ακριβή δεδομένα που ορίζει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός μετά τον ενδελεχή προ-εγχειρητικό έλεγχο με αξονικές τομογραφίες των αρθρώσεων αυτών (3D απεικόνιση) (Εικόνα 1), εκτελεί με απόλυτη ακρίβεια, χωρίς παρεμβάσεις από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό, μεγάλο μέρος της αρθροπλαστικής του γόνατος. Ειδικότερα, το ROBOT εκτελεί μόνο του την ακριβή προετοιμασία του οστού (με ακρίβεια κάτω του χιλιοστού), ώστε να τοποθετήσει ακολούθως ο Ορθοπαιδικός τα εμφυτεύματα της πρόθεσης της αρθροπλαστικής.

Λαμβάνοντας υπόψη το μεγάλο αριθμό αρθροπλαστικών που γίνονται κάθε χρόνο στην Ελλάδα και ευρύτερα στον κόσμο (ενδεικτικά, στο Δυτικό Κόσμο το ποσοστό ΟΑ του γόνατος είναι 240 περιπτώσεις σε σύνολο 100.000 πληθυσμού, ενώ στην Αμερική, το έτος 2017, με βάση το American Joint Replacement Registry, πραγματοποιήθηκαν 860.080 ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου) πιστεύουμε ότι το THINK ROBOT θα δώσει λύσεις, ειδικά στις περιπτώσεις εκείνες που εμφάνιζαν δυσκολίες ή όχι ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα. Η ακρίβεια του TPLAN σε τρισδιάστατο άξονα (3D planning) (Εικόνα 2) μετά την αξονική τομογραφία των αρθρώσεων, η ακρίβεια στον υπολογισμό στο ειδικό πρωτόκολλο του ηλεκτρονικού υπολογιστή της τοποθέτησης της πρόθεσης στο οστό του κάθε ασθενή ανά περίπτωση, η ακριβής (κάτω του χιλιοστού) προετοιμασία του οστού και ο άρτιος και ακριβής προσανατολισμός της πρόθεσης, έχουν δείξει ήδη πλεονεκτήματα έναντι των παλαιότερων τεχνικών.

Οι μελέτες έχουν δείξει πως με το ενεργό ROBOT Think Surgical, η προετοιμασία του οστού είναι η πιο ακριβής σε σχέση με την κλασσική τεχνική ή τα navigation συστήματα και η τοποθέτηση της πρόθεσης είναι ακριβής ως προς το μηχανικό άξονα (όπως την έχουμε ορίσει προεγχειρητικά), δηλαδή error 0 μοίρες στο 97% και 1 μοίρα στο 03%, όταν τα λοιπά συστήματα έχουν μεγαλύτερη απόκλιση σε μοίρες (κυρίως στο στεφανιαίο επίπεδο). Επίσης η απώλεια αίματος είναι ελαχιστότατη (δεν μεταγγίζεται ο ασθενής).

Επομένως, τα πλεονεκτήματα από τη χρήση του ROBOT έναντι των παλαιότερων μεθόδων στην αρθροπλαστική του γόνατος διεθνώς είναι:

  • Ακρίβεια στην τοποθέτηση της πρόθεσης της αρθροπλαστικής (καλύτερος προσανατολισμός της πρόθεσης).
  • Ακρίβεια κάτω του χιλιοστού στην προετοιμασία του οστού για να υποδεχθεί την πρόθεση.
  • Μεγάλη επιλογή προθέσεων ανάλογα με τις ανάγκες της οστεοαρθρίτιδας του ασθενούς και των συνοδών παραμορφώσεων. Ο χειρουργός επιλέγει την κατάλληλη πρόθεση ανά ασθενή. Δεν είναι αναγκασμένος να τοποθετεί την πρόθεση που επέλεγαν παλαιότερα navigation system αρθροπλαστικές.
  • Ακριβής προεγχειρητικός έλεγχος, που εξατομικεύεται ανά ασθενή.
  • Ανοικτή βάση δεδομένων για επεξεργασία από τον κάθε χειρουργό.
  • Εξαιρετικά ακριβή εργαλεία νέας τεχνολογίας.
  • Χωρίς χρήση template και οδηγών jigs πολλαπλών χρήσεων (παλαιότερα συστήματα).
  • Χωρίς χρήση οπτικών συστημάτων (εξωτερικές κάμερες – navigation systems).

Η επίσημη παρουσίαση του εξειδικευμένου αυτού ROBOT, του πρώτου στην Ευρώπη και στην Ελλάδα, έλαβε χώρα στη 2η Πανελλήνια Ιατρική Συνάντηση, που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα, στο ξενοδοχείο Divani Caravel, στις 21-23 Σεπτεμβρίου 2018, υπό την αιγίδα του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ορθοπαιδικής Μελέτης και Εκπαίδευσης.

Ακολουθώντας το δρόμο της εξέλιξης (ρομποτικής) και της τεχνολογίας (ηλεκτρονικοί υπολογιστές), η Ορθοπαιδική Κλινική της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών υπόσχεται καλύτερα αποτελέσματα στις αρθροπλαστικές γόνατος και ακολούθως του ισχίου.

Βιβλιογραφία

  • Netravali Nathan et al. A Perspective on Robotic Assistance for Knee Arthroplasty. Advances in Orthopedics 2013; DOI 10.1155/2013/970703.

·      Ming Han Lincoln Liow, et al. THINK surgical TSolution-One® (Robodoc) total knee arthroplasty. SICOT J. 2017; 3: 63.

  • Bargar WL, Parise CA, Hankins A, Marlen NA, Campanelli V, Netravali NA. Fourteen Year Follow-Up of Randomized Clinical Trials of Active Robotic-Assisted Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018; 33(3):810-814.
  • Paul HA et al. Development of a Surgical Robot for Cementless Total Hip Arthroplasty. CORR 1992; 285:57-66.
  • Schulz AP, et al. Results of total hip replacement using the Robodoc surgical assistant system: clinical outcome and evaluation of complications for 97 procedures. Int. J Med Robot. 2007;3(4):301-6.
49 Responses
  1. Hmm it looks like your website ate my first comment (it was super long) so I
    guess I’ll just sum it up what I wrote and say, I’m thoroughly enjoying your
    blog. I too am an aspiring blog writer but I’m still new to everything.
    Do you have any points for novice blog writers? I’d genuinely appreciate it.

  2. Attractive element of content. I just stumbled upon your weblog and in accession capital to assert that I get in fact enjoyed account your weblog posts.
    Anyway I will be subscribing to your feeds or even I fulfillment you get entry
    to consistently quickly.

  3. Thanks for every other magnificent post. Where else could anyone get that type of info in such an ideal approach of writing?
    I’ve a presentation subsequent week, and I’m at the search for such information.

  4. Thanks for your marvelous posting! I genuinely enjoyed reading it, you will be a great author.I will
    always bookmark your blog and will come back at some point.
    I want to encourage you to continue your
    great posts, have a nice afternoon!

  5. Please let me know if you’re looking for a writer for your
    site. You have some really great posts and I believe I would be a good asset.

    If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love to write
    some content for your blog in exchange for a link back to mine.
    Please send me an e-mail if interested. Cheers!

  6. Greetings! I know this is kinda off topic however I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog post
    or vice-versa? My website covers a lot of the same topics
    as yours and I think we could greatly benefit from each other.

    If you happen to be interested feel free to shoot me
    an email. I look forward to hearing from you!
    Fantastic blog by the way!

  7. I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you
    make this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz answer back as I’m looking to design my own blog
    and would like to find out where u got this from.
    thanks a lot

  8. Howdy I am so grateful I found your webpage,
    I really found you by error, while I was browsing on Aol for something else, Nonetheless I am here now and would just
    like to say thanks a lot for a remarkable post and a all round
    exciting blog (I also love the theme/design), I don’t
    have time to browse it all at the minute but I have saved it and also included your RSS feeds, so when I have time I
    will be back to read a great deal more, Please do keep up the excellent work.

  9. Definitely believe that which you said. Your favorite justification appeared
    to be on the web the simplest factor to take note of.
    I say to you, I certainly get annoyed even as other folks think about issues that they
    plainly don’t recognize about. You controlled to hit the nail upon the top and also
    defined out the entire thing without having side-effects , other people can take a signal.

    Will probably be back to get more. Thanks

  10. Hi, I think your blog might be having browser compatibility issues.
    When I look at your blog site in Opera, it looks fine but when opening in Internet
    Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give
    you a quick heads up! Other then that, amazing
    blog!

  11. My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the costs.

    But he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type on several
    websites for about a year and am concerned about switching to another platform.
    I have heard fantastic things about blogengine.net.
    Is there a way I can import all my wordpress posts into it?

    Any help would be really appreciated!

  12. I like the helpful information you provide in your articles.
    I’ll bookmark your weblog and check again here regularly.
    I am quite sure I’ll learn lots of new stuff right here! Best
    of luck for the next!

  13. Hi there, I think your site could possibly be having internet browser compatibility problems.
    When I look at your web site in Safari, it looks fine
    however when opening in IE, it has some overlapping issues.
    I simply wanted to provide you with a quick heads up! Apart from that, excellent website!

  14. Attractive element of content. I just stumbled upon your site and in accession capital
    to say that I get actually enjoyed account your weblog posts.

    Anyway I will be subscribing to your augment
    or even I achievement you get admission to constantly fast.

Leave a Reply