Σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίας Πρόσκρουσης

Πολύ συχνή παθολογία στο γόνατο είναι και το σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίας πρόσκρουσης ή πτυχής ή plicas. Την 10η εβδομάδα της κύησης βάση της εμβρυολογίας από 3 υμένες σχηματίζεται η άρθρωση του γόνατος. Όταν γεννηθούμε στο 60-65% των ανθρώπων υπάρχουν τέτοια υπολείμματα μεταξύ επιγονατίδας και μηρού (έσω ή έξω). Με το πέρασμα των χρόνων και όσο περισσότερο «κουράζουμε» τα γόνατά μας με βαθιά καθίσματα, γονατίσματα, μικροτραυματισμούς ο υμένας παχύνεται και γίνεται σκληρός, ανελαστικός και ευμεγέθης με αποτέλεσμα να οδηγεί σε κακή κίνηση της επιγονατίδας και σε χονδροπάθεια του μηρού ή της επιγονατίδας.

Η αρχική αντιμετώπιση για 3-4 μήνες είναι με φυσιοθεραπεία, παγοθεραπεία κ αναλγησία. Σε περίπτωση που αποτύχει αυτή η συντηρητική αγωγή, η plica αφαιρείται αρθροσκοπικά χωρίς νοσηλεία και άμεση φόρτιση και κινητοποίηση του γόνατος.

Πρωτόκολλο φυσιοθεραπείας

Προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε όλες τις περιπτώσεις άμεσα μετεγχειρητικά ακολουθείται:

  • Εντατική παγοθεραπεία.
  • Πλήρες εύρος κίνησης από την 1η ημέρα.
  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου άμεσα μετεγχειρητικά.
  • Σε συρραφές μηνίσκου αποφόρτιση του γόνατος για 3-4 εβδομάδες.
  • Σε συνυπάρχουσες χόνδρινες βλάβες, αποφόρτιση του γόνατος για 4-6 εβδομάδες.
  • Σε συνυπάρχουσα παρεπιγονατιδική υμενική πτυχή (plica), άμεση κινητοποίηση της επιγονατίδας.